日外会誌. 95(9): 719-722, 1994
症例報告
上腰ヘルニアの 1 例および本邦報告例の検討
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伊万里市立市民病院 外科 濱崎 宏明 , 矢次 孝 , 持永 信夫 (1993年5月10日受付) |
自験例は64歳男性．主訴は右腰背部膨隆．2年前より同膨隆に気づき，徐々に増大傾向にあった．受診時，直径7～8cm大の表面平滑で弾性軟な膨隆を右腰背部に認め，その中心部には手指が1本挿入可能な抵抗減弱部を認めた．また腹圧を加えることによりその膨隆は増大した．CT検査にて右上腰ヘルニアであることを確認の上，手術を行なった．術中，上腰三角中心部の腱膜に直径約2cmの境界明瞭な円形欠損を認め，そこから後腹膜脂肪塊が突出していた．術式としてこの腱膜欠損部を単純縫合閉鎖した．
腰ヘルニアは非常に稀な疾患であり，その診断においては，超音波検査やCT検査が有用である．手術術式としては，ヘルニア門が小さく周囲組織が健常であれば，本症例の如くヘルニア門の直接縫合閉鎖のみで充分と考えられる．本邦における過去8例の上腰ヘルニア報告例と併せて検討し報告する．
キーワード
上腰ヘルニア, 上腰三角
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