日外会誌. 95(9): 662-668, 1994
原著
網内系賦活によるラット90％肝部分切除後の肝再生増強効果
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旭川医科大学 第2外科 松田 年 , 加藤 一哉 , 水戸 廸郎 (1993年4月9日受付) |
90％部分肝切除後（90％PH）における20％グルコース投与による延命効果とさらに網内系（RES）を賦活化させ，90％PH後の肝再生に及ぼす効果及び生存率について検討した．RES賦活には溶連菌々体であるOK-432（5K.E./匹）を90％PH 24時間前にラットの腹腔内に投与した．実験群は90％PH後蒸留水を飲水させた（TW）群，20％glucoseを投与した（GL）群， RES賦活後20％glucoseを投与した（OK-432-GL）群の3群を作製した．90％PH後42時間目の生存率はTW群0％に対し，GL群44.2％（p＜0.05），OK-432-GL群87.0％（p＜0.005）と有意に改善していた．血糖の経時的変化は90％PH後2時間目でTW群では79.5±40.7mg/dlであるのに対しGL群では227.8±97.7mg/dlと有意（p＜0.01）に高値を示し，以降4時間目および6時間目（p＜0.01），10時間目および12時間目で有意（p＜0.05）に血糖が高値に維持された．一方，OK-432-GL群ではGL群に比し90％PH後2時間目で血糖は高値に維持され，6時間目では176.1±80.8mg/dlと有意（p＜0.01）に高値を示した．RES賦活下における90％PH後の肝DNA合成能の変化をみると，BrdU-Labeling IndexはOK-432-GL群では90％PH後18時間目より上昇し始め，119.8±54.6とGL群の4.4±2.1に比べ27.2倍（p＜0.05）であった．90％PH後36時間目の合成ピーク時には311.2±97.4とGL群の177.0±60.9の1.8倍（p＜0.05）であった．以上の結果より，90％PHにおける20％glucose投与は術後のhypoglycemiaの予防に有効であった．さらにRESを賦活させる事より，残存肝のDNA合成能が増強され肝再生増強効果を誘導し，その結果，生存率が著明に改善したものと推定できた．
キーワード
90％部分肝切除術 (90％PH), Reticuloendothelial system (RES), OK-432, 肝再生, Bromodeoxyuridine（BrdU）
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