日外会誌. 95(4): 282-285, 1994
症例報告
体外循環に肝灌流を併用し根治術を行った Budd-Chiari 症候群の1例
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公立湖北総合病院 外科 小野 眞 , 弘中 武 , 佐藤 伸一*) , 堀 勝文 , 岡上 武**) , 金岡 彦治***) (1992年12月2日受付) |
肝部下大静脈閉塞を伴うBudd-Chiari症候群に対して体外循環に肝灌流を併用し，直視下根治術を行い良好な結果を得た．症例は41歳男性で胸腹壁静脈怒張，下肢静脈瘤，腹水及び食道静脈瘤を認めた．術前の超音波検査及び静脈造影で肝部下大静脈に膜様閉塞，血栓を，左肝静脈流出路に閉塞を認めた．手術は，胸骨正中切開に肋骨弓下切開を用い肝を脱転，下大静脈を上下で遮断，直視下に肝部下大静脈を大きく縦切開し，同部と左肝静脈の閉塞を解除しリング付きEPTFE (Gore-Tex🄬) patchで再建した． この時，門脈からの4℃の冷却肝濯流を併用しつつ，下大静脈，門脈系の部分体外循環を行った．術後静脈造影で修復部の開存は良好で，症状も改善し，元気に社会復帰している．
キーワード
Budd-Chiari 症候群, 直視下根治術, 冷却肝灌流
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