日外会誌. 93(3): 266-273, 1992
原著
抗CEA モノクローナル抗体を用いた大腸癌の画像診断
－第2報 モノクローナル抗体 CEA102のwhole IgG と F(ab’)2の比較－
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1) 名古屋大学 医学部第2外科 和田 喜美夫1) , 渡辺 正1) , 田所 匡典2) , 坂本 純一3) , 村山 浩基4) , 佐久間 貞行2) , 高木 弘1) (1991年1月14日受付) |
腫瘍の画像診断に癌関連抗原に対するモノクローナル抗体を応用することは，抗原抗体反応という特異的な反応を利用するため，癌の質的診断に有用と考えられる．しかしながら画像のQuality，副作用の発現，診断に時間を要する，などの多くの問題が解決される必要がある．これらの問題を解決し一般検査として確立するために，抗体のフラグメントの使用，核種の選択，診断用機器の開発など多くの面から検討がなされてきた．今回特に抗体のフラグメントの有用性を検討するために，抗CEAモノクローナル抗体CEA102のF(ab)2を作製し，その体内動態，および画像への影響についてwhole lgGと比較検討した．大腸癌移植ヌードマウスの腹腔内に125I標識lgGおよびF(ab')2を約185KBg投与し，経日的に各臓器の放射活性を測定した結果，血中クリアランスはF(ab')2はwhole lgGより約2倍早く，また腫瘍／血液比は，whole lgGが6から7日目に1を越えたのに対し， F(ab')2は2から3日目であった． FCRを用いた画像診断においても， F(ab')2投与群は， 3日目にバックグランドのない腫瘍陰影を得ることができた．
次に臨床例においては， whole lgG投与では3日目に明瞭な画像が得られたのに対し， F(ab')2投与ではすでに1日目に明瞭な画像が得られた．放射活性をROIにて検討すると， whole IgGを投与した症例では，腫瘍／正常比が3日目に最も高く1.29を示したのに対し， F(ab')2投与例では1日目が最も高く2.01を示し，画像上の変化と一致していた．以上よりF(ab')2は，腫瘍への集積率を高め，血中のクリアランスを早めるため，半減期の短い123I, およびTc-99mなどの核種の使用を可能にし，診断時間の短縮に役立つと考えられるため，一般検査として確立する上で最も重要な要素と思われる．
キーワード
大腸癌, 画像診断, モノクローナル抗体, CEA, F (ab')2 フラグメント
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