日外会誌. 90(10): 1793-1798, 1989
原著
胸部外傷の治療成績
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市立島田市民病院 呼吸器外科 カレッド・レシャード , 平田 敏樹 , 糸井 和美 , 高橋 豊 , 室 恒太郎 (1988年4月28日受付) |
過去4年間に145例の胸部外傷を含む1329例の外傷例を経験し，その発生原因や治療成績について検討した．男女比は2.2：1，平均年齢は36.5歳（0～95歳）であった．外来にて治療された502例および入院患者827例の年齢別ピークは10歳代にあり，9歳以下および50歳代がこれに続いた．事故原因別では，交通事故が537例（40.5％）に，また332例（25％）は転倒や転落によるものであった．60歳代以上では転落または転倒が多く，50歳代以下では交通事故が多かった．一方，死亡した59例の死因は交通事故および転落（倒）が各々47％，27％を占めていた．処置としての外科療法は150例に施行され，その内訳は開胸術11例，開腹術18例，開頭術62例，複数術5例で，観血的整復術は54例であった．胸腔，腹部や頭部ドレナージは56例に施行され，206例にギプス等の固定処置が行われた．人工呼吸器は10例に使用され，その使用適応例は，Flail chest，心呼吸不全，意識障害が各2例，COPD，気管支断裂，低酸素血症が各1例であった．開胸術施行例は11例で，その内訳は急性期では，Flail chestが2例，肺挫傷4例，気管支および横隔膜破裂が各1例で，亜急性期では血腫残存が3例で，全例の予後は良好であった．
キーワード
胸部外傷, 開胸術, 人工呼吸, Thoracotomy, Hemo-pneumothorax
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