日外会誌. 90(3): 450-453, 1989
症例報告
慢性白血病患者における開心術の 1経験
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東北大学 医学部胸部外科 関野 美仁 , 鈴木 康之 , 佐藤 尚 , 貞弘 光章 , 毛利 平 (1988年4月25日受付) |
慢性白血病を合併した連合弁膜症患者に対し，開心術を施行し良好な結果を得たので報告する．症例は66歳の女性で，30歳頃から心疾患を指摘され，64歳時，脳血栓症を併発し，その後心不全増悪にて当科紹介となった．精査にて僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症，左房内血栓，三尖弁閉鎖不全症と判明し，また同時に白血球増多を認め，慢性好中球性白血病（CNL）と診断された．慢性腎不全，肝障害，拘束性換気障害など他臓器障害も合併しており，当初白血病の治療を優先したが，その後の左房内血栓由来と思われる脳血栓症の頻発，化学療法による血液所見の改善などより，手術適応とした．手術は通常の体外循環下に，左房内血栓除去，僧帽弁置換術，三尖弁輪形成術が施行され，術前懸念された出血傾向・感染・急性転化などの発生をみず，退院に至った．
キーワード
慢性好中球性白血病, 開心術
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