日外会誌. 87(11): 1449-1460, 1986
原著
膵癌症例における膵癌胎児抗原 (POA)の血清学的および免疫組織化学的検討
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慶應義塾大学 医学部外科学教室（指導：阿部令彦教授） 菱沼 正一 (昭和61年1月21日受付) |
Gelderらにより調整された膵癌胎児抗原（POA）は，著者の二次元電気泳動法で，分子量600,000～800,000，pI 3.8～5.6の領域に位置することが判明した．本研究では，EIA法による著者らが開発した測定系を用いて，膵癌症例を中心に血清POA値を測定し，POAの膵癌のマーカーとしての臨床的有用性を検討するとともに，酵素抗体法で膵癌組織と胎児膵におけるPOAの局在を明らかにし，POAの性格の解明を試みた．
血清POAは膵癌で高値を示し，70.6％（36/51）の陽性率を得たが，肝・胆道癌でも高値を示し，POAによる両者の鑑別は困難である．一方，血清POAは膵良性疾患では高値を示さず，膵癌と膵良性疾患の鑑別に有用である，膵癌ではStageによる血清POA値の差はなかつたが，非切除例は切除例より高値を示し，Stage IVでは肝転移例の方が非肝転移例より高値を示した．血清POA値と腫瘍径，癌の分化度および組織型との間に明らかな関連はなかつた．POAは腫瘍最大径2.0cm以下の小膵癌症例で陽性であり，Stage II症例でも70.0％の陽性率を認めたが，POAによる膵癌の早期診断には限界があると考えられた．膵癌切除症例で術後血清POA値の推移をみると，術前POA陽性5例のうち正常値に近い1例を除く4例で，再発とともにPOA値の再上昇をみた．したがつて，術前POA高値の膵癌では，POAは術後再発のモニターとして有用である．
膵癌組織ではPOAは80.0％（28/35）に検出され，かつ染色性は高分化型腺癌で高かつたが，非癌部膵組織にはPOAはみられなかつた．癌組織POA陽性群では陰性群に比し血清POAは高値を示したが，染色性と血清POA値間に関連はみられなかつた．胎児膵では12～16週齢にはPOAは検出されなかつたが，22週齢で認められた．したがつて，POAは癌胎児性抗原であると考えられた．
キーワード
腫瘍マーカー, 膵癌胎児抗原 (POA), 酵素免疫測定 (EIA) 法
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