日外会誌. 87(11): 1432-1442, 1986
原著
胆汁中 carcinoembryonic antigen, non-specific cross-reacting antigen, biliary glycoprotein
－その測定と臨床的意義について－
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岐阜大学 医学部第1外科学教室（主任：稲田 潔教授） 矢野 好弘 (昭和61年2月20日受付) |
総胆管結石症17例（対照群），悪性閉塞性黄疸28例，肝内結石症7例の胆汁を採取し，EIA法にて胆汁CEA値を測定した．対照群ではmean±SDは5.0±3.4ng/ml，悪性閉塞性黄疸では20.2±20.4ng/ml，肝内結石症では45.5±16.9ng/mlであつた．悪性閉塞性黄疸例の胆汁CEAは対照群の胆汁CEAより高値を示し，陽性率でみても，血清CEAより胆汁CEAの陽性率が高かつた．また，肝内結石症においては，胆汁CEAは悪性閉塞性黄疸例より高値を示した．しかし，EIA法による測定ではCEAのみでなく，CEA関連抗原をもともに測定する可能性がある．そこでこれらCEA関連抗原を別々に測定するためにCEA，NCA，BGPのそれぞれの抗原を作成し，ELISA法により胆汁CEA，胆汁NCA，胆汁BGPを測定した．
対照群21例の胆汁CEAは0.086±0.026，膵癌15例では0.119±0.024，胆管癌・胆のう癌17例では0.117±0.016であり，悪性疾患で有意（p＜0.05）に高値を示した．悪性疾患例の陽性率は，血清より胆汁の方が高く，また，肝転移あるいは肝浸潤のあるものでは胆汁CEAの陽性率はより高くなり，胆汁CEAの測定の方がより有効な検査法といえる．
NCAは対照群で0.086±0.029，膵癌で0.114±0.026，胆管癌・胆のう癌で0.114±0.010であり，BGPは対照群で0.071±0.029，膵癌で0.106±0.021，胆管癌・胆のう癌で0.097±0.019であつた．いずれも悪性疾患において胆汁中に排泄される量が有意（p＜0.05）に高値を示したが，良性疾患においても胆汁中に排泄されるNCA，BGPの量はCEAよりやや少ないもののほぼ同等量みとめられた．すなわち，悪性疾患では胆汁中のNCA，BGPはともに増加するが，CEAに比しその程度は低く，また，対照群においても相当量のNCA，BGPが含まれていた．
キーワード
胆汁中 CEA, 胆汁中 NCA, 胆汁中 BGP, ELISA 法
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