日外会誌. 86(12): 1646-1653, 1985
原著
虚血性心疾患に基因する高度左室機能低下例に対するA-Cバイパス術の効果
－左室機能及び冠血流量からみた検討－
|
大阪大学 医学部第1外科 榊原 哲夫 , 広瀬 一 , 中埜 粛 , 松田 暉 , 河内 寛治*) , 北村 惣一郎*) , 川島 康生 (昭和60年3月1日受付) |
虚血性心疾患に基因する高度左室機能低下例（左室駆出率が0.4未満）7例に対して，そのA-Cバイパス術前後安静時及び，術後運動負荷時に左室機能と冠状静脈洞血流量を測定し，正常対照例8例（G-C）と比較検討した．
1）駆出率（EF）は術後改善傾向を認めたが，統計学上有意差はなく（0.36±0.04，0.44±0.13），前後においてもG-Cのそれに比べ有意に低値を示した（P＜0.001）．
2）安静時心拍係数（CI）は，術後有意に増加し（2.09±0.55→2.94±0.59l/min/m2）（P＜0.02），術前に存在したG-Cとの差は術後消失した．又，術後運動負荷時CI（5.94±1.51l/min/m2）もG-Cと差を認めなかつた．
3）術前安静時左室拡張末期圧（LVEDP）（16±8mmHg）はG-Cに比べ有意に高値を示した（P＜0.05）が，術後（11±4mmHg）その差は消失した．しかしながら，術後運動負荷時LVEDP（25±10mmHg）はG-Cに比べ有意に高値を示した（P＜0.01）．
4）安静時左室一分間仕事量（LVMW）は，術後有意に増加し（3.51±1.03→6.02±2.98kg・M/min）（P＜0,05），術前に存在したG-Cとの差は消失した．又，G-1の運動負荷時LVMW（10.9±3.54kg・M/min）もG-Cと差を認めなかつた．
5）安静時冠状静脈洞血流量（CSF）は術後有意に増加し（73±15,123±44ml/min）（P＜0.02），術前存在したG-Cとの差は術後消失した．又，運動負荷時CSF（289±99ml/min）はG-Cと差を認めなかつた．
6）以上の検討の結果，高度左室機能低下例の心機能及び冠状静脈洞血流量に対するA-Cバイパス術の有効性が明らかとなつた．
キーワード
A-Cバイパス術, 左室機能, 冠状静脈洞血流量, 運動負荷
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。