日外会誌. 84(5): 379-386, 1983
原著
Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograftによる弁置換術170例の手術経験
|
国立循環器病センター 心臓血管外科 藤井 尚文 , 藤田 毅 , 川副 浩平 , 江郷 洋一 , 小坂井 嘉夫 , 小原 邦義 , 鬼頭 義次 , 曲直部 寿夫 , 中島 克彦*) (昭和57年9月7日受付) |
Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograft（以下ISPX)は，優秀な弁機能特性と抗血栓性が認められ，臨床に多く用いられるようになつてきた．我々はin-vitroの実験でISPXの優秀な弁機能特性を報告してきたが， 1979年8月よりISPXの臨床応用を開始し， 170症例に対し189個の移植を行なつた．今回， ISPXの生体内での血行力学的特性と，その臨床成績について知見を述べる．
死亡率は手術死・遠隔死を合わせ14.1％であつた．人工弁前後の圧較差，弁口面積を， Hancock xenograftと比較すると，ISPXは良好な弁機能特性を示した．また，ISPXによる弁置換術後の心機能は明らかな改善を示した．血栓塞栓症および弁損傷は1例もないが，人工弁感染（以下PVE)を4例に認め，うち2例が死亡した．しかし， PVEの発生率は他の人工弁に比較して高率ではなかつた．
今回の研究で， ISPXの抗血栓性および弁機能の優秀性は確認されたが，耐久性およびPVEに対する危惧は残されており，慎重な術後管理の下で今後もISPXの臨床応用を続けてゆく考えである．
キーワード
Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograft, 弁置換術
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。