日外会誌. 82(1): 86-95, 1981
原著
膵広範切除後の脂質代謝の変動
特にSandmeyer型糖尿病について
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三重大学 医学部第1外科学教室（指導：水本龍二教授） 冨川 一郎 (昭和55年5月7日受付) |
雑種成犬を用い主膵管を損傷しないように全膵の50％以上を切除し，術後経時的に経静脈的糖負荷試験を行い，耐糖能の変化を観察するとともに血清脂質の推移を検索し，さらに postheparin Iipolytic activity（以下PHLA）を測定し，併せて肝内脂肪の変化も観察した．
全膵の90％以上の膵切除では術後早期より糖尿病を発生し，血糖値の上昇に伴い血清脂質は高値を示し，また， PHLAは術後早期より低下しており，肝内脂肪沈着も高度であつた．
70～90％膵切除では術後早期の耐糖能や脂質代謝は， ほぼ正常に近く維持されているが， 次第に耐糖能は低下し，血清脂質は増加しはじめ，PHLA の低下を来たす．ついでさらに耐糖能は低下し，いわゆる，Sandmeyer型糖尿病を発現すると血清脂質はさらに増加して高脂血症を示し，PHLA の低下は著明となり肝内脂肪の沈着も著しかつた．
70％以下の膵切除では耐糖能の低下や高脂血症は認められず，PHLAの変化も軽度であり，肝内脂肪沈着も認められなかつた．
キーワード
膵広範切除, 脂質代謝, Sandmeyer型糖尿病, 脂肪肝, postheparin lipolytic activity
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