日外会誌. 81(8): 756-765, 1980
原著
小児肝癌切除に関する臨床的研究
|
北海道大学 第1外科 秦 温信 , 葛西 洋一 , 内野 純一 , 手戸 一郎 (昭和54年11月15日受付) |
最近20年間に北海道大学第1外科で経験した小児肝癌切除例11例について検討した．
1. 小児肝癌の切除率は61％で，前半10年間の生存例はなく，後半10年間では切除例5例中2例の治癒期待例がある．
2. 肝切除後3日で総ビリルビン， GOTが著しい上昇をみるもの， 2 ～ 4週でアルカリフォスファターゼの著しい上昇のみないもの，あるいは総コレステロールの上昇をみたものは再発した．
3. 治癒が期待されるものは組織型構成が高分化型50％以上を占めるものであつた．
4. 肝芽腫の腫瘍単位g重量当りの血清AFP値は低分化型で約0.3μg/ml,高分化型では約0.04μg/mlであった．
5. 肝切除後の血清AFP半減期では2.5日以下のものが治癒期待でき， 4.6日以上のものは再発した．
以上より，本症の治療成績向上のためには，拡大手術と術後管理の改善などが必要である．また予後に関与する組織型が術前の血清AFP値よりある程度推定され，術後AFP の半減期と術後肝機能の推移は予後の判定に有意義であった．
キーワード
hepatoma, hepatoblastoma, children, hepatectomy, α-fetoprotein
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。