日外会誌. 81(7): 654-665, 1980
原著
胆管結石の外科治療
－遠隔成績からみた手術々式の検討－
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東北大学 第1外科 仲里 尚実 , 鈴木 範美 , 高橋 渉 , 佐藤 寿雄 (昭和54年9月15日受付) |
著者らは，胆管内にT字管が挿入された胆管結石症および胆嚢結石症例で，術後1年以上経過した308例を対象に遠隔調査を実施した．調査対象308例のアンケート回答数は238例，うち100例は来院精査を行つた．遠隔時の成績は，良好180例 (75.6%)，やや良好34例 (14.2%)，不良9例 (3.9%) であつた．不良9例は，遺残結石7例，再発結石2例であり，遺残結石の1例を除き8例はすでに教室で再手術を施行していた．来院精査の100例の検査成績は，退院時より貧血，肝機能は著明に改善されていた．胆管造影像では，遠隔時の胆管径は術前の胆管径に比して，結石の種類に関係なく推計学的に有意に縮小していた．しかも， 胆管の高度拡張例ほど縮小が著明であった．
以上の成績より，胆管結石症の外科治療としては，乳頭部狭窄が存在する場合や，胆砂胆泥の遺残などが疑われる場合を除き，結石の種類にかかわらず胆管截石術とT字管ドレナージのみで十分治療効果があるものと考えられた．
キーワード
胆管結石症, 遺残結石, 乳頭形成術, T字管ドレナージ, 総胆管截石術
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