日外会誌. 125(3): 199-206, 2024
特集
Acute Care Surgeon―その活躍の場―
2．病院前救急医療におけるAcute care surgeonsの活動と今後の展望
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公立豊岡病院 但馬救命救急センター 永嶋 太 |
米国において新たな外科領域として登場したAcute Care Surgery（ACS）は，本邦においても，その重要性が高まり，外科専門医に新たな活躍の場を提供している．急性期の患者ケアに特化した専門性の高い医療を提供する目的で，病院内での活動に加えて，病院前医療の領域へも活動範囲が拡大している．病院前医療では，ドクターヘリやドクターカーを用いた早期医療介入が重要な役割を果たしており，そこにACS医が関与することで，ダメージコントロール戦略を病院前から開始し，心停止を回避するための蘇生的開胸術を含む蘇生的手術を迅速かつ的確に施行可能となる．これにより，院内でのdamage control surgeryに繋げ，一連の戦略をシームレスに実行することが可能である．さらに，病院前における重複事案，特殊事案，多数傷病者事案においても，ACS医は救急医と共にcommand and control，トリアージ，搬送を行うことにより，救命率のさらなる向上が期待される．これらを通じて，有事の際に対応可能なACS医となりうる．
キーワード
Acute Care Surgery, ドクターヘリ, ドクターカー, 病院前救急診療, ダメージコントロール戦略
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