日外会誌. 109(5): 264-268, 2008
特集
消化管再建術の現状と将来―最良の再建術は何か―
5．幽門側胃切除後再建術
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国立がんセンター中央病院 胃外科 片井 均 , 布部 創也 , 阪 眞 , 深川 剛生 , 佐野 武 |
患者の術後QOLを決定するBestの再建法を決定する一助とするために，幽門側胃切除後の再建術式を主に，Billroth I（BI）法とRoux-en-Y（R-Y）法に関して，比較検討した．BI法は生理的で，手術手技も単純であり術後十二指腸の観察も容易である．R-Y法は十二指腸液の逆流を防止する術式で残胃の内視鏡評価がBI法に優り，患者愁訴も少ない．手術の煩雑さ，十二指腸の観察の難易など欠点はあるが，その安全性とともに標準術式として推奨できる．BI法とR-Y法を含め再建法の使いわけに関しては，現時点では術者の判断によるが，今後エビデンスを追加して選択の基準を設けていく必要がある．
キーワード
幽門側胃切除, 再建法
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