日外会誌. 109(5): 256-260, 2008
特集
消化管再建術の現状と将来―最良の再建術は何か―
3．胸部食道癌切除後再建術
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東海大学医学部 消化器外科学 幕内 博康 |
胸部食道切除術後の食道再建には種々の問題があり，容易な手技とは言い難い．
食道再建に用いられるものは胃が第一選択であり，次が結腸である．
食道再建の問題点は，（1）再建臓器を頸部まで挙上するための距離の問題，（2）それに伴う再建臓器の血行の問題，（3）縫合不全を防止する為の工夫をいかに行うか，などが主なものである．吻合部狭窄の予防と対策，術後栄養状態の維持なども問題である．
再建胃管，再検結腸の良好な血行状態を保つコツ，血行障害が発生したときの対策，再建経路の選択，吻合法の工夫，将来の展望などにつき述べた．
キーワード
食道再建術, 再建胃管, 胃管形成, 結腸再建, 食道癌手術
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