日外会誌. 107(3): 133-137, 2006
特集
大腸癌両葉多発肝転移に対する外科治療
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独立行政法人国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター外科 才津 秀樹 , 高見 裕子 , 朔 元則 |
大腸癌肝転移166例に対して肝切除とマイクロ波凝固壊死療法（MCN）を使い分ける治療戦略で臨んだ．その結果，術式別累積生存率は，肝切除（53例）では1年85.0％，3年51.2％，5年42.2％で，MCN（77例）は1年82.8％，3年46.7％，5年36.0％，肝切除＋MCN（34例）は1年84.2％，3年41.6％，5年21.1％で3つの治療法間に有意差は認められなかった．この中で肝両葉多発肝転移（H3）に限定すると，肝切除単独例はなく，MCN（27例；平均腫瘍径27.2mm，平均腫瘍個数11.2個）では1年73.1％，3年31.3％，5年25.1％，肝切除＋MCN（17例；平均腫瘍径41.9mm，平均腫瘍個数8.1個）は1年66.3％，3年14.7％であった．また，肝転移に対するMCNでは最低10mmから可能なら15mmのsurgical marginを確保することと，MCNの前に輸出入血管を凝固するという工夫が必要である．
キーワード
大腸癌肝転移, 大腸癌肝転移の治療成績, 肝切除, マイクロ波凝固壊死療法, ablation
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