日外会誌. 105(2): 223-227, 2004
特集
外科領域における栄養管理
6．病態別栄養管理法の実際
b．重症感染症
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札幌医科大学 第1外科 江副 英理 , 浦 英樹 , 平田 公一 |
最近十数年間で臨床栄養法をめぐる概念は激変した．かつてのTPN万能の時代から経腸栄養への一大回帰を経て，今日ではimmunonutritionを代表とする新しい栄養理論が一世を風靡しつつある．しかし，重症感染症の栄養管理においては，その病態の複雑性ゆえに，①急性期の栄養投与経路の選択，②免疫増強経腸栄養剤の真の有効性，③栄養管理を通じたbacterial translocationやventilator-associated pneumoniaの発症予防など，未だに確立されていない幾つかの問題点がある．それらの解決に向けた糸口を探るととも，実際の管理上の留意点を概説した．
キーワード
重症感染症, 栄養療法, 免疫増強栄養剤, bacterial translocation, ventilator-associated pneumonia
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