日外会誌. 104(11): 762-764, 2003
特集
Sentinel node navigation surgeryの現状と展開
3．各種tracerの特性
d．蛍光ビーズ(fluorescent microsphere)
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広島大学原爆放射線医科学研究所 腫瘍外科 檜原 淳 , 上野 秀晃 , 峠 哲哉 |
食道癌や肺癌におけるsentinel node（SN）同定を考える場合，色素のように縦隔リンパ節の炭粉沈着に妨げられず，かつRIのような特別な施設を必要としないtracerがあれば理想的である．そのようなtracerの候補として蛍光ビーズ（fluorescent microsphere）に着目し，その安全性と有用性を検討してきた．
蛍光ビーズは紫外線を照射することで黄緑色の蛍光を発する．蛍光ビーズのラットへの全身および局所投与ではとくに副作用を認めず，生体への投与は安全であると考えられる．ブタを用いたSN同定法の検討では，食道粘膜下層および食道外膜下に注入した蛍光ビーズが約20分後にリンパ管およびリンパ節に流入し，SNの同定が可能であった．
蛍光ビーズをtracerとするSN同定法は炭粉沈着のある縦隔リンパ節においても可能であり，広くどこの施設でも施行可能である．問題点としては，SNが縦隔外に存在する場合は本法での同定が不可能なこと，脂肪組織などの自己蛍光によりSNの識別が困難な場合があることなどであり，今後の検討課題である．
キーワード
sentinel node navigation surgery, 食道癌, 縦隔リンパ節, fluorescent microsphere, 蛍光ビーズ
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