日外会誌. 102(7): 507-510, 2001
特集
肺癌の手術適応の再検討
3．T因了から見た肺癌手術適応の再検討
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千葉大学大学院 医学研究院胸部外科学 飯笹 俊彦 , 藤澤 武彦 |
T因子から見た肺癌手術適応を末梢小型肺癌，隣接臓器浸潤肺癌，悪性胸水ならびに肺内転移例をめぐる最近の話題から再検討した．末梢小型肺癌の縮小手術の選択は，肺機能の温存という点からは評価されるものの，根治性の問題が懸念される．組織型，腫瘍径あるいは機能面から縮小手術の許容範囲が検討されている．T3症例における胸膜胸壁浸潤例，心嚢浸潤例，T4症例では左房，大血管，気管気管分岐部浸潤例，術中悪性胸水例，同側肺内転移例などでは長期生存例がみられ，手術適応を考慮すべきである．しかし術前N2が明らかな場合などは，たとえ原発巣の浸潤範囲が限定されると考えられても，手術適応はないと考えられる．
キーワード
末梢小型肺癌, 局所進行肺癌, 手術適応, T因子
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