日外会誌. 102(2): 203-209, 2001
特集
肝膵同時切除術（HPD）をめぐって
3．肝膵同時切除術後の肝非実質細胞を介した肝再生抑制機構
～ラット肝・膵同時切除モデルを用いた実験的検討～
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東北大学大学院 消化器外科学分野 鈴木 正徳 , 力山 敏樹 , 海野 倫明 , 内山 哲之 , 及川 昌也 , 松野 正紀 |
ラット肝・膵同時切除（70％肝切除＋70％膵切除；以下HPx）モデルを作製し，術後肝再生抑制機構について検討した．再生肝重量・体重比は術後12時間以降70％肝切除（Hx）群に比し有意に低く，LIもピークが48時間に遅延し，かつ低下していた．血糖値，GPT値は全経過で両群間に有意差はなく，膵内分泌系や術後肝障害における変化は軽微と考えられた．門脈血中HGF活性はHPx群でむしろ高い傾向が認められた．HPx術後24時間の肝組織抽出液中にG1期priming抑制作用が，また1～6時間の門脈血清に同促進作用の低下が認められた．肝細胞一非実質細胞の共培養系では，1時間の門脈血清添加によりDNA合成が有意に抑制された．肝・膵同時切除施行時には，術早期のendocrine機構によるG1期priming促進因子低下と肝非実質細胞，とくにKupffer細胞を介したparacrine機構により肝再生が抑制され，増殖の遅延が生ずるという可能性が示唆された．
キーワード
Kupffer cells, liver regeneration, hepatectomy, pancreatectomy
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