日外会誌. 101(4): 327-332, 2000
特集
食道アカラシアにおける治療最近の動向
2．食道アカラシアのX線・内視鏡診断
|
1) 千葉大学 医学部第2外科 有馬 美和子1) , 田崎 健太郎1) , 飛田 浩司1) , 渡辺 良之1) , 海宝 雄人1) , 中島 志彦1) , 岡住 慎一1) , 神津 照雄2) , 落合 武徳1) |
1946年から1999年11月までに当科を受診した食道アカラシア症例486例を対象に，X線・内視鏡診断について検討した．病悩期間とX線による拡張型との関係ではSp型の半数以上は1～4年， F型の平均値は8.5年，S型は10年以上の長い経歴を有するものが多く，年月を経てより高度な病型へ進行すると考えられる．ブスコパンを投与する薬理X線検査の併用はアカラシア診断に有用である．内視鏡観察では正常な蠕動運動は進行するに従って減少し，細波や不規則な収縮輪などの異常運動はSp型で51％， F型で43％， S型で26％，憩室様陥凹は46％に認められた．S型では異常運動の出現頻度も減少していた．挿入時の抵抗は53％，通過時疾痛は32％に確認され，93例中胃内への挿入が不可能だったのは1例のみであった．扁平上皮癌の合併は21例（4.3％）で，病悩期間や経過観察期間が長いほど癌合併率が高く，術後経過を含めた全経過年数は平均27年であった．長期的かつ定期的なX線・内視鏡による経過観察が重要で，食道癌の早期発見にはヨード染色は不可欠である．
キーワード
食道アカラシア, X線診断, 内視鏡診断, 食道癌合併
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。