日外会誌. 100(11): 761-764, 1999
症例報告
自然気胸に併発した急性膿胸に対する胸腔鏡下掻爬・洗浄ドレナージ術の1治験例
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札幌鉄道病院 胸部外科 井上 紀雄 , 越野 督央 |
症例は69歳男性で胸痛にて某医を受診し，左自然気胸と診断された．入院を拒否し胸腔内脱気を受け経過観察することとなり帰宅した．翌日より発熱が続き，胸部X線写真にて膿胸を疑われ，自然気胸発症より6日目に当院に入院となった．胸腔内ドレナージを施行するも症状の改善が認められないため，入院4日目に胸腔鏡下掻爬・洗浄ドレナージ術を施行した．胸腔内膿瘍の細菌培養検査にてStr. intermedicsが検出された．術後経過は順調で，術後2週間は抗生剤入り生食にて胸腔内洗浄を施行し，胸腔ドレーンを抜去した．患者は術後4週で自宅退院となり，外来にて注意深く経過観察している．
キーワード
急性膿胸, 線維素膿性期, 胸腔鏡下掻爬・洗浄ドレナージ術
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