日外会誌. 99(2): 96-98, 1998
特集
心臓再手術の現況
8．僧帽弁，三尖弁膜症の再手術
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東京女子医科大学 循環器外科 北村 昌也 , 小柳 仁 |
当科で1980年1月～1996年6月に行った僧帽弁，三尖弁膜症の再弁置換術後の早期・遠隔期成績を，米国胸部外科学会（STS/AATS 1996）ガイドラインに基づいて，初回弁置換後の成績と比較したところ，僧帽弁置換術後の再手術率を除いて有意差は認められなかった．再弁置換術においては，症例ごとに最適な人工弁を選択すること，胸骨再切開前に大腿動静脈を確保すること，人工心肺バイパスの慎重な導入と離脱，心筋保護の徹底と再灌流障害の防止，必要に応じた補助循環（IABPを含む）の早期適応，術後早期・遠隔期を通じての綿密な抗凝血薬療法などが，初回弁置換術と同等の成績維持に寄与したものと思われた．
キーワード
再弁置換術, 僧帽弁膜症, 三尖弁膜症, 遠隔成績, 弁関連イベント
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