日外会誌. 98(12): 1018-1022, 1997
特集
最近の新生児外科
8．腸閉鎖・狭窄症の治療
|
国立小児病院 外科 本名 敏郎 |
十二指腸閉鎖59例，空腸閉鎖32例，回腸閉鎖35例の治療経験から，以下の結論を得た．十二指腸閉鎖狭窄では，合併奇形特に心奇形が最も予後に影響し，合併症に対する術前後の診断管理が重要で，手術治療を急ぐべきでない．ダイアモンド型吻合が最も吻合口が大きく，経口開始時期が早い．空腸閉鎖狭窄特に高位空腸閉鎖では，吻合部口側腸管の機能不全が最も予後に影響する．機能不全を防止し，可及的残存腸管を長く残す目的でtapering jejunoplastyを行った後に吻合を行う．回腸閉鎖狭窄では，腹膜炎の合併が予後に影響する．口側盲端の穿孔を防止するため，可及的早期の手術が望ましい．術式は拡張腸管切除，端端あるいはend to oblique吻合を用いる．
キーワード
十二指腸閉鎖, 空回腸閉鎖, ダイアモンド型十二指腸十二指腸吻合, 腸管形成
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。