日外会誌. 97(11): 952-957, 1996
特集
臓器移植
2．多臓器移植ネットワークのあり方について
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1) 東京女子医科大学 第3外科 寺岡 慧1) , 太田 和夫1) , 小柳 仁2) |
移植ネットワークの目的は，死後善意により提供された貴重な臓器を，公平・公正かつ迅速に配分し，移植臓器の有効な活用を目指すものであり，その原則は，広域性，多臓器対応，公正性，公益性，常時即応性，公開性などである．わが国においては1977年以来国立佐倉病院をセンターとした腎移植ネットワークの下で死体腎移植が実施されてきたが，1989年以降その件数は年々減少してきている．これまでの腎移植ネットワークの限界を克服し，より広域で，多臓器対応の，中立機関により運営される新たなネットワーク構想が「臓器移植ネットワークのあり方に関する検討会」により提示され，これに基づいて1995年新たに日本腎臓移植ネットワークが設立された．これは移植コーディネーター，腎臓内科医，透析医，移植医，救急医，腎バンクその他諸団体などにより構成され，以来新たな体制の下で腎移植が実施されている．今後臓器移植法案が成立した時点で，多臓器移植ネットワークに再編される見通しであるが，そのためには多臓器提供についての意思表示カードの普及，コーディネーターの再教育，多臓器摘出プロトコール，待機患者リストの作成などのほか，経済基盤の強化，関連社会制度の整備・拡充などが不可欠であろう．
キーワード
臓器移植, 移植ネットワーク, 臓器提供, 臓器移植法, ドナーカード
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