日外会誌. 96(12): 792-798, 1995
原著
乳癌の超音波画像所見における浸潤度と予後に関する検討
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千葉大学 医学部第1外科 小野木 淳 , 押田 正規 , 鈴木 正人 , 長嶋 健 , 橋本 秀行 , 矢形 寛 , 中島 伸之 (1994年3月31日受付) |
乳癌の病理組織像における浸潤度（inf）が予後因子となるかを累積生存率を用いて検討した．更にinfが超音波画像でBoundary echo（BE）として表現されるものと考え，BEの形態をType I～IIIに分類し，病理組織標本における乳癌の浸潤様式と対比させ，その結果から超音波画像上のinf（U-INF）を設定しinfとの相関，リンパ節転移の程度（n因子）との相関につき検討したので報告する．対象は当科にて手術施行した浸潤性乳管癌で，inf別生存率の検討が1982年1月～1989年12月の169例で，BEに関する検討が1990年1月～1993年12月までの108例である．その結果infαとβ，αとγの間で生存率に有意の差が見られた（各々p=0.0458，0.0352）．BEと組織像との対比ではType Iは浸潤がないか弱い浸潤，Type IIは浸潤のないものから膠原線維を伴う強い浸潤まで様々で，Type IIIは殆どが膠原線維に富む強い浸潤であった．これらの所見を基に超音波画像上のinf（U-INF）を以下のように定めた．即ちType IはU-INFα，Type IIとIIIは浸潤度としては差がなくともにU-INFγ，Type IとType II，IIIの混合型はType IIやIIIが腫瘍全周の50％以上を占めればU-INFγ，50％未満の場合はU-INFβとした．このようにして定めたU-INFはinfとの間にp< 0.0001と強い相関が見られ，またn因子とも相関関係があった（p=0.0038）．
以上よりinfは乳癌の予後因子と考えられ，術前に超音波画像でBEからinfを推定することができ，またリンパ節転移の術前診断にも貢献すると考えられた．
キーワード
乳癌, 浸潤度, リンパ節転移, 超音波診断, Boundary echo
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