日外会誌. 94(12): 1263-1268, 1993
原著
肝切除後再生時の肝蛋白合成能に関する検討
|
1) 大宮赤十字病院 外科 木村 文夫1) , 宮崎 勝2) , 諏訪 敏一1) , 林田 和也1) , 柿崎 真吾1) , 伊藤 博2) , 海保 隆2) (1992年7月17日受付) |
肝部分切除(HTX)後の再生肝における蛋白合成について検討した．ラットを用いて68%HTX後の再生肝の肝細胞性蛋白合成能(HPS) と分泌蛋白合成能 (SPS) を測定し， ヒト肝切除症例についてHTX前，HTX後1, 3, 5, 7, 14日に血中のcytokine〔interleukin-1β(IL-1β), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF α)〕, acute-phase protein (APP)〔α1-antitrypsin, haptoglobin, α1-acid glcoprotein, fibrinogen〕およびnegative acute-phase protein (NAPP)〔prealbumin, retinol binding protein〕を測定した．
HPSはHTX後著しく亢進し，HTX後48時間にピークを示した．HTX後48時間の時点でHPSは正常肝に比べて80％亢進し，SPSは200％亢進した．IL-6はHTX後1日に著しい高値を示し，以後急速に低下した．IL-βは明らかな変動を示さなかった．TNFαは検出されなかった．APPはHTX後1日に一過性の低下を示し，HTX後3日から5日までに急速に術前値に回復した．しかし，術前値に比べて明らかな上昇は認められなかった．これに対してNAPPはHTX後1日または3日に最低値となりHTX後14日まで回復しなかった．
これらの結果から，肝切除後再生の早期にはAPPの合成が活性化されていることが示唆された．
キーワード
肝切除, 肝再生, 肝蛋白合成, cytokine, 急性相蛋白
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。