日外会誌. 94(6): 652-654, 1993
症例報告
外傷性胸部大動脈損傷の 1 治験例
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長岡赤十字病院 胸部心臓血管外科 富樫 賢一 , 佐藤 良智 , 矢沢 正知 (1991年11月7日受付) |
患者は， 55歳男性で， 10mの高さより転落，全身を強打し，緊急入院した．胸部X線写真上，上縦隔拡大を認め，胸部大動脈破裂が疑われた．しかし， CTでは血管外漏出を認めず，破裂は否定されたため， ICUで保存的に治療した．受傷後9日目の大動脈造影では，大動脈峡部に小動脈瘤を認めたが，切迫破裂の危険はないと判断した．受傷5週目の大動脈造影再検でも，動脈瘤の拡大はみられなかったが，将来的に破裂の危険性があると判断し，受傷6週目に峡部瘤切除および人工血管置換術を施行した．緊急手術が原則とされている胸部大動脈損傷の中にも，待機手術が可能な症例があることを論じた．
キーワード
外傷性胸部大動脈損傷, 外傷性胸部大動脈破裂, 外傷性胸部大動脈瘤
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