日外会誌. 94(6): 631-636, 1993
原著
胸部 X 線無所見扁平上皮癌切除例の病変の広がり, 生存率および再発様式
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東北大学 抗酸菌病研究所外科（主任：藤村重文教授） 薄田 勝男 , 斎藤 泰紀 , 菅間 敬治 , 佐川 元保 , 佐藤 雅美 , 永元 則義 , 藤村 重文 (1992年2月14日受付) |
胸部X線写真無所見扁平上皮癌切除患者127例を対象に，病変の広がりとリンパ節転移の関係，切除後の転帰と生存率，再発症例の再発様式を検討し，以下の結果を得た．
①気管支壁浸潤は，気管支壁内限局例が103例，気管支壁外浸潤例が24例で，リンパ節転移は119例 (94%) がn0, 6例 (5%) がn1, 2例 (2%) がn2であった．101例が早期例， 26例が非早期例であった．
②気管支壁内限局103例中2例 (2%) に，気管支壁外浸潤24例中6例 (25%) にリンパ節転移を認めた．気管支の長軸進展距離が10mm以下の55症例にはリンパ節転移が見られないが， 11~20mmで9% (4/46), 21 ~55mmで15% (4/26) にリンパ節転移を認めた．
③ 非早期例26例のうち3例 (12%) が肺癌死したが，早期例には肺癌死を認めなかった．非早期例の1例 (4%) および早期例の3例 (3%) が異時性の多発肺癌のため死亡した．
④生存率を下げる因子は， リンパ節転移，気管支壁外浸潤，発生気管支次数がIII次以降の末梢であった．
⑤再発を起こした症例は5例 (4%) で， 4例が気管支壁外浸潤例であった．腫瘍中枢端から気管支切除端までの距離が4mmと短かった筋層外浸潤例の1例は切除部位で局所再発をした．再発好発部位は，肺門・縦隔リンパ節，鎖骨上窩リンパ節，切除断端部であった．
キーワード
roentgenographically occult lung cancer, pulmonary resection, survival rate, multiple lung cancer
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