日外会誌. 93(6): 626-631, 1992
原著
同種膵移植におけるFK506の有効性に関する実験的研究
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千葉大学 医学部第2外科 剣持 敬 , 浅野 武秀 , 有田 誠司 , 中郡 聡夫 , 榎本 和夫 , 落合 武徳 , 磯野 可一 (1991年4月16日受付) |
同種膵移植におけるFK506投与の有効性に関する基礎的検討を行った．雑種成犬を用い，膵・膀腕吻合法による同種部分膵移植モデルを作製し，移植後FK506の効果を種々の投与法にて検討した．連日投与群では，0.3mg/kg筋注投与，1.0mg/kg経口投与により拒絶反応はみられず，著明な生着延長効果が得られた．しかしながら連日投与群では食思不振，体重減少等の重篤な副作用がみられた．短期大量投与群では1.0mg/kg 3日間（移植後4～6日）投与にて持続投与と同様の免疫抑制効果を示し，かつ体重減少が有意に抑制され，訓作用の軽減が可能であった．更にFK血中濃度を測定すると，連日投与群では直線的に上昇し，休薬の必要性が示唆され，短期大量投与群では投与終了24時間後の血中濃度が4ng/ml以上を示すものでは副作用が重篤であったことより，血中濃度モニタリングによる投与量の調節，副作用の軽減が可能と思われた．以上の結果より，血中濃度モニタリングによるFK506の投与は膵移植後の免疫抑制，拒絶反応の治療において有効であると考えられた．
キーワード
膵移植, 免疫抑制剤, FK506, FK506血中濃度, 副作用
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