日外会誌. 92(1): 24-30, 1991
原著
急性上腸間膜動脈閉塞症の早期診断についての検討
ー臨床的，実験的検討ー
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名古屋市立大学 医学部第2外科 桑原 義之 , 片岡 誠 , 榊原 堅式 , 古田 吉行 , 丹羽 傳 , 住田 紀夫 , 正岡 昭 (1989年11月8日受付) |
急性上腸間膜動脈閉塞症（SMA閉塞症）の早期診断を目的として臨床的，実験的に検討した．臨床的検討：対象は確定診断を得たSMA閉塞症16例とした．臨床所見，救急時の一般検査法では早期診断は因難であった．血管造影は確実な診断法であったが，発症初期にはその適応の判断は困難であり，早期診断には簡便，非観血的な，スクリーニング検査法が必要と思われた．
実験的検討：門脈血流量（PVF）は主な流入血管であるSMAが閉塞された場合，低下すると思われる．もし，その血行動態が本症に特異的なら，超音波断層・パルスドップラー法（PD）を用い非観血的に測定することで早期診断が可能となる．そこで，24頭の雑種成犬を使い，SMA閉塞症，腹膜炎，イレウスの各群を作成し，その門脈血行動態を比較，検討した．PVFの心拍出量に対する割合（PCR）は，SMA閉塞症群が，10％以下であったのに対し，他群は10％以上を示し， SMA閉塞症群と他群との鑑別は可能であった．このことから，PDと心エコー法によるPCR測定は，本症の早期診断における有用な指標となり得ることが示唆された．
キーワード
急性上腸間膜動脈閉塞症, 早期診断, 超音波断層・パルスドップラー法, 門脈血行動態
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