日外会誌. 91(3): 354-359, 1990
原著
早期胃癌におけるリンパ節転移の指標としての細胞増殖活性
in vitro BrdU labeling の臨床応用
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金沢大学 医学部第2外科 大山 繁和 , 米村 豊 , 鎌田 徹 , 小坂 健夫 , 山口 明夫 , 三輪 晃一 , 宮崎 逸夫 (1989年4月21日受付) |
早期胃癌におけるDNA ploidy pattern，S phase fraction（SPF）の臨床的意義を検討する目的で，in vivo BrdU labelingが施行された早期胃癌61例について，DNA ploidy pattern，SPFとリンパ節転移との関連をみるとともに，術前の生検材料を用いてin vitro BrdU labelingを施行し，その臨床応用の可能性を検討した．
早期胃癌では，DNA aneuploidyはリンパ節転移が多く，SPFが8％以上の症例はSPFが8％以下の症例に比し有意（p＜0.05）にリンパ節転移率が高率（おのおの27.9％，5.6％）であった．
in vitro BrdU labelingをヌードマウス移植ヒト胃癌・大腸癌10株を対象に基礎的検討を行ったところ，in vitro，in vivoのSPFはほとんど一致した．そこで，胃癌30例を対象に臨床的検討を行った．早期胃癌ではDNA ploidy patternが13例中11例に一致し，またSPFも相関がみられた（p＜0.01）．一方，進行胃癌では，DNA ploidy patternは17例中3例に一致したのみであり，SPFも相関がみられなかった．癌巣内のDNA ploidy heterogeneityは，早期胃癌では検索しえた9例中2例（22.2％）に，進行胃癌では17例中12例（70.6％）に認められた．
これらのことより，進行胃癌では，高率に癌巣内にDNA ploidy heterogeneityが認められるため成績の信頼性に乏しいが，早期胃癌ではin vivoの成績と相関することより，早期胃癌におけるリンパ節転移の指標としてのin vitro BrdU labelingの臨床応用の可能性が示唆された．
キーワード
early gastric cancer, in vitro BrdU labeling, lymph node metastasis, heterogeneity
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