日外会誌. 90(8): 1226-1229, 1989
原著
瘻孔に対する内視鏡検査
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仙台赤十字病院 外科 中川 国利 , 桃野 哲 , 佐々木 陽平 , 吉沢 昭 , 氏家 紀一 （1988年10月3日受付） |
消化器手術後の瘻孔症例11例に対して瘻孔内視鏡検査（瘻孔鏡検査）を施行し，その臨床的意義について検討した．検査は胆道鏡を用い，瘻孔が完全に形成される術後約3週間以上を経てから施行した．
瘻孔鏡下に瘻孔内を洗浄することにより，瘻孔内の観察がよくできた．膿瘍腔を認めない4例では，3例でドレーンを抜去し，膵管瘻の1例ではフィブリン糊による一期的な瘻孔閉鎖を行った．一方，膿瘍腔を認めた7例では，感染源である絹糸などの異物を除去した．さらに，効果的な場所ヘドレーンを誘導し，連日瘻孔内を洗浄した．その結果，癌死した1例を除き，瘻孔鏡検査施行後2ヵ月以内に全例で瘻孔は閉鎖した．また瘻孔内の壊死物質や瘻孔壁を生検することにより，組織学的検討が可能であった．
瘻孔鏡検査は，瘻孔が確実に形成された状態で施行する限り，非常に安全で容易な検査法である．また患者に与える侵襲も少なく，瘻孔症例に対する有効な検査・治療法と考える．
キーワード
瘻孔, 瘻孔鏡, 内視鏡検査, 内視鏡的治療
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