日外会誌. 90(5): 767-779, 1989
原著
乳腺領域のリンパ節分類について
ーリンパ流に即した分類の試みー
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東京医科歯科大学 第1外科 金子 慶虎 (1988年6月11日受付) |
乳腺領域のリンパ系路を，より詳細かつ正確に把握する事により，各リンパ節群を区分し，乳癌手術におけるリンパ節郭清のための一助とした．
対象は実習用解剖体3体6側である．これを肉眼あるいは実体顕微鏡下に，錨子を用いてリンパ節およびリンパ管を可及的詳細に剖出した．この所見と，従来より使用されている諸家の分類とを考慮し，リンパ流に即した分類法を考案した．
結果は次の通りである．I．腋窩リンパ節．1．主群：1）外側乳腺リンパ節（外側胸動静脈の内側に沿うリンパ節で，大胸筋外縁付近に存在する）．2）肩甲リンパ節（肩甲下動静脈に沿うリンパ節）．3）上腕静脈リンパ節（上腕静脈に沿うリンパ節で，内側は肩甲下動静脈との交差で，交差部のリンパ節も含む）．4）腋窩静脈リンパ節（腋窩静脈に沿うリンパ節で，内側は胸肩峰動静脈胸筋枝との交差とし，交差部のリンパ節は含まない）．5）胸筋間リンパ節（胸肩峰動静脈胸筋枝に沿って存在し，大小胸筋間に認められる）．亜型：上部胸筋間リンパ節（胸肩峰動脈の根部付近で，小胸筋の内側縁に存在する）．6）中心腋窩リンパ節（腋窩の中央で，腋窩飾板の表面あるいは下面に存在する）．7）鎖骨下リンパ節（胸肩峰動静脈胸筋枝より内側で，腋窩静脈あるいは鎖骨下静脈に沿うリンバ節であり，最も内側のものは鎖骨下リンパ本幹と連絡する）．2．副群：1）乳腺傍リンパ節（乳腺外側の皮下に存在する）．2）三角筋胸筋筋溝リンパ節（同名溝中に存在する）．3）大胸筋鎖骨部リンパ節（同名筋背側に存在する）．II．鎖骨上リンパ節（鎖骨下静脈の頭側で，肩甲舌骨筋の尾側に存在する）．III．内胸リンパ節（内胸動静脈に沿って存在する）．
キーワード
乳腺領域のリンパ節, 乳腺のリンパ節分類, 乳腺の解剖
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