日外会誌. 90(2): 291-297, 1989
原著
冠動脈収縮に及ぼす外液の電解質組成と温度の影響
|
名古屋大学 医学部胸部外科学教室（主任：阿部稔雄教授） 吉田 勝彦 (1988年3月29日受付) |
開心術中の心筋保護液の灌流状態を良好に保つために，保護液の電解質組成および温度は如何にあるべきか，に関して実験を行った．イヌの冠動脈（前下行枝）を摘出し，その切片の発生張力を，灌流液の電解質組成および温度を種々に変化させて測定し，以下の結果を得た．
1．K濃度20mEq/lの灌流液中のCa濃度を増加させると，37℃では濃度が0.2mEq/l以上になると冠動脈張力が発生し，その強さはCa濃度に相関した．このCaによる収縮は，20℃以下の低温，または灌流液にMgを30mEq/l添加することにより抑制された．
2．高K灌流液中のNa濃度が90mEq/l以下に減少すると，37℃では冠動脈は発生張力を生じ，その強さはNa濃度が低いほど大きくなった．この低Naによる収縮は，25℃以下の低温，または20mEq/lのMgの添加により抑制された．
以上の結果から，20℃以下に冷却すると冠動脈の収縮は強く抑制され，冠動脈収縮を起こさない効果を持つ心筋保護液としては，20mEq/lのKを含有する場合には，低Ca，高Na，高Mgの電解質組成が望ましいと考えられた．
キーワード
心筋保護液, 電解質, 低温, 冠動脈収縮, 発生張力
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。