日外会誌. 89(12): 1997-2009, 1988
原著
膵全摘犬への脂肪乳剤投与の影響について
|
近畿大学 医学部第2外科（指導：久山健教授） 椿本 龍次 (昭和62年12月17日受付) |
雑種成犬16匹に膵全摘を施行し，術後4週間，脂肪乳剤を含む経静脈栄養を施行し血中脂質検査，脂肪負荷試験，PHLA検査を行ない，肝生検で脂肪肝の有無を調べた．脂肪乳剤の影響を調べるため，A群（脂肪乳剤1g/kg/day投与，n＝6），B群（脂肪乳剤2g/kg/day投与，n＝5），C群（脂肪乳剤投与せず，n＝5）の3群に分け、それぞれインスリン，グルカゴン投与下に管理した．B群では血中コレステロール，リン脂質の上昇を起こしたが，A群では血中TGの軽度な上昇のみであつた．C群は血中コレステロール，リン脂質の低下を起こし，低血糖を起こし易かつた．血中脂肪消失率K2はB群では術後2週以降低下したが，他の群では有意な変化はなかつた．リボ蛋白リパーゼはB，C群のみ調べたが，有意な低下はなかつた．脂肪乳剤は投与後FFAとなり，一部がケトン体に変えられて利用されていると思われた．また．インスリンで持続的にコントロールされていれば，脂肪乳剤を投与しても脂肪肝は起こらなかつた．膵全摘後，インスリンによる血糖コントロールに注意すれば脂肪乳剤1g/kg/dayの投与は可能であり，有用であると思われた．
キーワード
膵全摘, 脂肪乳剤, 経静脈栄養, 脂肪負荷試験, リポ蛋白リパーゼ
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。