日外会誌. 89(11): 1908-1913, 1988
原著
末梢動脈疾患における術後多臓器不全の検討
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岡山大学 医学部第2外科 栗原 英樹 , 岡田 隆彦 , 三井 秀也 , 草井 孝志 , 諸国 眞太郎 , 内田 發三 , 寺本 滋 (昭和62年11月11日受付) |
当科における最近11年間の末梢動脈疾患手術251例， 281手術を対象とし，術後多臓器不全（以下MOF)の発生に関する諸因子につき検討し，あわせてほぼ同時期における他疾患手術後MOFと比較した．
MOFは251例中10例，4.0％に発生したが， 4臓器以上の障害例は全例を失うなど50％の死亡率であった．手術時間・出血量・輸血量とMOFの発生率・死亡率との間に相関は見られなかったが，待期手術後のMOF発生率3.0％に対し緊急手術後では20％と有意に高率であった．他疾患手術後との比較では，大動脈瘤手術後よりは低率であったが，消化器手術後の1.4倍の発生率であった．
初発症候は消化管出血が多くみられたが，心障害・肺障害は少なかつた．比較的侵襲が少なく清潔操作である末梢動脈疾患においてもMOFは発生したが，本症の発生・進展の阻止には緊急手術を可及的に回避し， 術前全身状態，特に糖尿病の把握が肝要と考えられた．
キーワード
術後多臓器不全, 末梢動脈疾患, 待期手術, 緊急手術, 消化管出血
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