日外会誌. 89(8): 1267-1272, 1988
原著
Tamoxifen 投与乳癌患者における血清中 Estrone sulfate の動態
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#) 京都府立医科大学 第2外科学教室 安村 忠樹#) , 岡 隆宏#) , 本庄 英雄 , 岡田 弘二 (昭和62年8月21日受付) |
乳癌はホルモン依存性の癌であり，エストロゲンが大きく関与している．ヒト乳癌組織中にはestrone（E1）やestradiol 17-β（E2）が高濃度で存在しており，これらのE1，E2は血中のestrone sulfate (E1-S）が腫瘍組織中のsulfataseによつて加水分解されて産生されると報告されている．また生体内のエストロゲンのうちE1，E2として存在する量は少なく，大部分はE1-Sとして存在する．すなわち乳癌の発生増殖にはE1，E2よりもE1-Sの方が重大な影響を与えると考えられる．そこで乳癌患者における血中E1-Sレベルを測定し検討した．
乳癌術後，経時的にE1-Sを測定した結果では，閉経前の患者で，術後補助療法としてタモキシフェンを投与された5例中2例が，9,380pg/ml，3,300pg/mlと正常有経婦人の月経周期レベルのピーク値2,670pg/mlを越える高値を示した．また外来患者42例の検討でも，閉経後の症例では，タモキシフェンが投与されていた群（380±290pg/ml，n＝8）で，投与されていない群（220±150pg/ml，n＝6）との間に差は認めなかつたが，閉経前の症例では，投与群4,980±870pg/ml（n＝13），非投与群190±76pg/ml（n＝4）とタモキシフェン投与群の方が有意な高値（p＜0.01）を示した．この結果より，閉経前症例に対する術後補助療法としてのタモキシフェン投与は，再考を要すると考えられた．
キーワード
乳癌, 閉経前, 閉経後, 血清中 estrone sulfate, タモキシフェン
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