日外会誌. 89(7): 1127-1131, 1988
症例報告
胃小腸多発穿孔を認めた不全型Degos病の1例
|
大同病院 外科 金井 道夫 , 近藤 成彦 , 栗木 浩 , 向山 博夫 , 森 光平 , 丹野 俊男 (昭和62年6月3日受付) |
症例は47歳の男性，主訴腹痛．昭和61年7月18日下肢の疼痛と発熱のため，当院受診する．昭和61年8月5日腹部膨満をともなう腹部の激痛が出現．当科転科となる．胃潰瘍穿孔による急性腹膜炎と診断し，緊急手術を行った．術中，胃に1カ所，回腸に2カ所穿孔を認め，幽門側胃切除，回腸切除を行った．切除標本では，胃に2カ所，回腸に4カ所の多発潰瘍を認めた．組織学的には，潰瘍周囲の粘膜下層の小動脈を中心に内膜の増殖を認めた．同様の変化は，漿膜下や腸間膜内の血管にも認め，この内膜増殖による変化が多発潰瘍の原因と思われ，Degos病と診断した．
術後の検索で回腸に1個，下行結腸に1個潰楊を認めた．術後経過は良好で，10カ月の現在，腹部症状は認めていない．
Degos病はきわめてまれで，欧米で80例，本邦で10例報告されているにすぎない．その中で，皮疹を伴わない不全型Degos病は，Manuelらの症例と自験例のみであった．
キーワード
Degos 病, 消化管多発穿孔, 腹膜炎
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。