日外会誌. 89(6): 889-897, 1988
原著
肝門部胆管癌の尾状葉胆管枝への浸潤に関する CT の診断的意義
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名古屋大学 医学部第1外科 梛野 正人 , 二村 雄次 , 早川 直和 , 神谷 順一 , 近藤 哲 , 塩野谷 恵彦 (昭和62年4月13日受付) |
1983年5月から1987年3月までに当科で切除した肝・胆道・膵癌症例のうち，150～200mlという比較的大量の造影剤を投与してCTが施行されているものを対象に，CTにおける尾状葉胆管枝（以下，B1）の描出程度を検討した．その結果，1）胆道系に異常のない例ではCT上B1は同定できない．2）下部胆道閉塞による閉塞性黄疸例では，PTCDによる胆道減圧前にはCT上B1が同定できるものの，PTCD後ではほとんど同定しえなくなる．3）肝門部胆管癌ではPTCD後のCTにおいても25例中19例がCT上B1を同定でき，またこの19例中18例にB1への癌の浸潤が認められた．以上より，PTCD後のCTでB1が同定できるような肝門部胆管癌では，B1への癌の浸潤が高率にあると考えられ，尾状葉切除の必要性が示唆された．
キーワード
肝門部胆管癌, 尾状葉胆管枝, コンピューター断層撮影
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