日外会誌. 89(5): 717-724, 1988
原著
肝虚血による肝エネルギー代謝変動に関する研究
―特に虚血時肝冷却の効果に関して―
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愛媛大学 医学部第2外科学教室（主任：木村 茂教授） 渡部 祐司 (昭和62年7月6日受付) |
虚血による肝エネルギー代謝の変化と，それに対する冷却の効果をラットを用いて検討し，さらに肝エネルギー代謝の変化が血中へどのように反映されるかを調べ，以下の結果を得た． 1)虚血により肝Energy Charge (EC) は急激に低下したが，肝冷却によりEC低下は抑制された． 2)30分以内の虚血群では，血流再開後ECは回復したが， 60分虚血群では非可逆であった．しかし，肝冷却により60分虚血群にも回復を認めた． 3)細胞質とミトコンドリアのredox stateをそれぞれ〔pyruvate〕/〔lactate〕比および〔2-oxoglutarate〕x〔ammonia〕/〔glutamate〕比として求めると，常温の虚血では両者共ECの変動とほぼ並行した動きをしめした． 4) 冷虚血時にはミトコンドリアのredox stateはECとほぼ同様の変動となったが，細胞質のredox stateとECとの関係には，解離がみられた． 5)血液中〔pyruvate〕/〔lactate〕比は主に血中lactate濃度により規定され，さらにlactate濃度は肝ECと逆相関した． 6）血中〔2-oxoglutarate〕×〔ammonia〕/〔glutamate〕比は，主に血中アンモニア濃度により影響され，さらにアンモニア濃度は肝ECと逆相関した．以上より肝虚血時，冷却を加えると，エネルギー産生と密接な関係を持つミトコンドリアのredox stateが保存され，血流再開後のEC回復につながるものと思われた．また，血中lactate, アンモニア濃度は，血流再開後の肝ECの変動をよく反映し，特に血中アンモニア濃度は，冷却による肝EC保存効果をよく反映し，肝のエネルギー代謝やviabilityの判定に有用なパラメータであると結論された．
キーワード
肝虚血, 酸化還元状態, エネルギーチャージ, 肝表面冷却
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