日外会誌. 88(12): 1684-1694, 1987
原著
胃切除後骨障害に関する検討
―とくに骨塩量からみた長期生存例の実態―
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鳥取大学 医学部第1外科 西村 興亜 , 坂本 秀夫 , 古本 豊和 , 野坂 仁愛 , 河野 菊弘 , 日前 敏子 , 古賀 成昌 (昭和62年2月6日受付) |
胃切除後3～30年に及ぶ長期生存例を対象に骨のin vivoの定量的計測法であるbone mineral analyzer法により骨塩量を測定し，骨障害の実態について検討した．
対象131例中68例（51.9％）に骨塩量の低下が認められ，胃切除例88例中40例（45.5％），胃全摘例43例中28例（65.1％）の頻度であつた．性別の頻度に差はなかつたが，術式別には女性でB-II型再建例に骨塩量低下が高率であつた．骨塩量低下の程度は男性より女性に高度で，ことに胃全摘例で高かつた．術後経過期間と骨塩量低下の程度との間に相関関係が認められ，術後期間の長いほど骨塩量低下も高度であつた．骨障害に関わる症状発現例は131例中26例（19.8％）にみられた．一方，骨塩量低下を示した68例中，症状発現例は20例（29.4％）であつたが，48例（70.6％）で無症状であつた．
以上より，胃切除後長期生存例では，きわめて高頻度に骨障害が発現していることが明らかとなつた．その多くは無症状でsubclinicalな病態といえるが無視し得ない障害であり，今後，その予防ならびに治療対策に関する研究が必要である．
キーワード
胃切除後骨障害, 骨塩量, bone mineral analyzer
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