日外会誌. 88(11): 1542-1553, 1987
原著
モノクローナル抗体による脾内ならびに末梢血Tリンパ球subsetの検討
一とくに特発性門脈圧亢進症，肝硬変症について一
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大阪市立大学 医学部第1外科（指導：梅山 馨教授） 武田 温裕 (昭和61年12月27日受付) |
モノクローナル抗体，OKシリーズ，Leuシリーズを用い，特発性門脈圧亢進症（IPH），巨脾性肝硬変症各6例の末梢血および脾内のTリンパ球ならびにそのsubsetについて検討し，以下の結果を得た．
1. 健常成人の末梢血中Tリンバ球並びにsubsetの百分率は，OKシリーズ（OKT3，OKT4，OKT8），Leuシリーズ（Leu4，Leu3a，Leu2a）の間には差は認めなかつた．IPH，肝硬変症ではOKT3，Leu4陽性リンパ球百分率（panT），OKT4，Leu3a陽性リンパ球百分率（H/I T）ではとくに差はなく，OKT8，Leu2a陽性リンパ球百分率（S/C T）ではやや低下の傾向がみられた．
2. 脾摘術後の末梢血中のpanTはIPH，肝硬変症ともに術前とほとんど変化なかったが，H/I Tは低下の傾向を，S/C Tは上昇の傾向がみられた．
3. 正常脾（胃潰瘍や脾外傷例など）内のリンパ球浮遊液中のpanTは，OKT3で33.1%，Leu4で37.9%で，subsetではH/I TはOKT4で18.9%，Leu3aで20.9%で，S/C TはOKT8で15.1%，Leu2aで14.0%であった．一方，IPH，肝硬変症では脾内panTならびにH/I Tはとくに対照脾と差はなかったが，S/C TではIPHにおいてやや正常脾より高値を示した．
4. 酵素抗体法による脾内リンパ球ならびにそのsubsetの分布は，正常脾では，OKT3陽性リンパ球は動脈周囲に集簇して存在し，B1陽性リンパ球はOKT3陽性リンパ球集簇部の外側に外套状に存在し，またOKT3陽性リンパ球集簇部の間に狭まるような形で存在した．OKT4腸性リンパ球はOKT3陽性リンパ球の分布域とほぼ一致して存在したが，OKT8陽性細胞は同部位にはほとんどみられず，髄索内に散在した．なおIPH脾，肝硬変症脾では，分布域はほぼ同様であったが，髄索内のOKT8陽性リンパ球は正常脾に比してやや多い傾向がみられた．
以上の成績からIPHの病態には何らかの免疫学的機序の関与が示唆された．
キーワード
モノクローナル抗体, 脾腫, リンパ球, 特発性門脈圧亢進症, 肝硬変症
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