日外会誌. 88(8): 1017-1023, 1987
症例報告
多内分泌腺腫瘍症 (MEN) Ilb の1手術例と本邦報告例の集計
|
1) 帝京大学 医学部第1外科学教室 高見 博1) , 尾崎 修武2) , 伊藤 國彦2) , 四方 淳一1) , 細田 泰弘3) , 三村 孝4) , 阿部 令彦4) (昭和61年10月17日受付) |
甲状腺髄様癌，褐色細胞腫，粘膜神経腫を有する多内分泌腺腫瘍症（MEN）IIbの1手術例を経験した．症例は35歳，男性で左前頚部腫瘤を主訴として来院した．髄様癌は甲状腺両葉にみられ，甲状腺全摘と両側の保存的頚部郭清を行つた．褐色細胞腫は両側副腎にみられ，副腎全摘後，皮質を細切し，腹直筋内に自家移植した．巨大結腸症とマルファン様体型も認められたが，家族歴はなかった．術後経過順調で，術後24ヵ月目の1986年8月現在，患者の副腎，皮質機能は正常域下限にあり，ハイドロコーチゾンを3日毎に10mg投与している．血中カルシトニン値とCEA値は正常域にある．本邦の報告15例では，髄様癌と粘膜神経腫は全例に，褐色細胞腫は9例にみられ，両側・多中心性発生が多い．髄様癌には甲状腺全摘が，褐色細胞腫では両側性には副腎全摘が行われている．副腎全摘後の皮質の自家移植は意義ある方法と考えられる．
キーワード
multiple endocrine neoplasia, 甲状腺髄様癌, 褐色細胞腫
PDFを閲覧するためには Adobe Reader が必要です。