日外会誌. 88(6): 675-679, 1987
原著
消化器手術時における血中エンドトキシンの推移について
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東北大学 医学部第1外科 中川 国利 , 酒井 謙次 , 松原 修二 , 大内 清昭 , 大和田 康夫 (昭和61年7月24日受付) |
肝硬変例や閉塞性黄疸例を中心に，消化器手術時における血中エンドトキシン（Et）の推移と術後合併症との関連を検討した．
肝硬変や黄疸を認めない対照群（27例）では，術後1日目のEtは6.1±3.9pg/mlと増加は軽度で，1例にのみ縫合不全を認めた．一方，肝硬変例（18例）では，術後Etは著明に増加・遷延した．特に脾合併切除例や肝切除例では，術後1日目151.0±46.1pg/ml，101.3±36.2pg/mlと著しく増加し，また遷延傾向も著明で，肝不全で1例を失つた．閉塞性黄疸例（13例）でも，術後1日目21.6±4.8pg/mlと増加し，合併症として消化管出血2例およびDIC 1例を認めた．以上より，肝硬変例や閉塞性黄疸例では術後Etは著明な増加・遷延傾向にあり，多臓器不全を誘発する可能性が示唆された．
キーワード
エンドトキシン血症, 肝硬変症, 閉塞性黄疸, 網内系機能
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