日外会誌. 88(5): 594-599, 1987
原著
膵管非拡張慢性膵炎に対する手術適応と手術々式
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熊本大学 医学部第1外科 平岡 武久 , 渡辺 栄二 , 加藤 哲夫 , 金光 敬一郎 , 内野 良仁 , 宮内 好正 (昭和61年7月5日受付) |
膵管の拡張していない慢性膵炎に，時に遭遇するが，これらへの外科的対応については，いまだ一定の見解がない，そこで，膵管非拡張慢性膵炎として，膵管減圧手術が，適応とならないような，主膵管径が6mm未満のもの11例をとり上げ，その病態について検討し，その外科的治療のあり方について言及した．対象症例11例は，4例のsegmental lesion groupと7例のdiffuse lesion groupの2つのgroupに大別された．segmental lesion groupは比較的良好な膵機能を有し，また，そのsegmental lesionに対処することによつて良好な成績が得られ，術後経過も良好であつた．一方，diffuse lesion groupは1例を除いて膵機能は荒廃しており，除痛のみが手術適応となり，膵管減圧の意義はなく，広範囲膵切除が考慮されるかもしれないが，その侵襲度をひかえ目とし，膵機能を出来る限り保持することを考える時，われわれの膵神経叢全切除術により好成績を得ていることから，膵管非拡張慢性膵炎のdiffuse lesionを有する例には，膵神経叢全切除がよりよい術式と考えられ，本術式を新術式として提唱し，更に症例を重ねて検討したい．
キーワード
慢性膵炎, 膵管非拡張慢性膵炎, 膵神経叢全切除術
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