日外会誌. 88(3): 318-326, 1981
原著
小児脾摘後感染症に関する実験的検討
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昭和大学 医学部外科学教室（指導：石井淳一教授） 角田 ゆう子 , 渋沢 三喜 (昭和61年5月15日受付) |
小児における脾摘後感染症に関して，幼若マウスを用いて実験的に検討を加えた．
離乳期にある3週齢マウスを幼若マウスとし，対照には成熟期にある10週齢マウスを使用した．第1に，感染に対する原始反応であるマクロファージの貧食能は，幼若マウスでは脾摘後3日目に術前の3倍と亢進をみた．以後漸減し，3週目には術前の約1/2と最低値を示し，その後貧食能は回復した．10週齢マウスでも同様に，脾摘後3日目では術前の2倍に貧食能は亢進した．しかしその後は貧食能は低下し回復傾向はみられなかつた．第2に，顆粒球系の機能は，幼若マウス，成熟マウスともに脾摘により機能の低下が招来された．これも脾摘後3週目には回復傾向にあり，特に成熟マウスが幼若マウスより回復が早かつた．第3に，細胞性免疫能は，脾摘により幼若マウス，成熟マウスともに低下したが，両者とも経過と共に回復していつた．
特に幼若マウスにおける経時的変化では，脾摘後3日目にマクロファージ機能の著明な亢進を認めたが，脾摘後1週目ではマクロファージ機能は急激に低下し，さらに細胞性免疫能，顆粒球系機能も低かつた．脾摘後3週目では，細胞性免疫能と顆粒球系機能は回復傾向にあるが，マクロファージの貧食能は依然として低かつた．脾摘後5週目には，3つの要素の全てが正常に回復していた．
今回の実験より細胞性免疫能の低下と共に，より原始反応であるマクロファージの貧食能の低下と顆粒球系機能の低下が示唆された．したがつて，小児においては，脾の温存を第一に考えると共に，脾摘が行われた場合には，ワクチンの使用やSplenosisの施行等の免疫補助療法が考慮されるべきと思われた．
キーワード
小児, 脾摘後感染症, 幼若マウス, マクロファージ貧食能
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