日外会誌. 87(7): 813-817, 1986
症例報告
胆石症を合併しエコー検査にて発見された下大静脈巨大血栓症の1治験例
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産業医科大学 第2外科 石倉 義弥 , 嶋津 明 , 小田桐 重遠 , 吉松 博 , 角谷 千登士*) , 大熊 隆介*) (昭和60年10月2日受付) |
下大静脈に限局した血栓はまれである．本症は44歳女性．右胸部，下背部痛により救急病院で胆石症を疑われ，エコー検査で胆石を確認したが，胸部X線写真でも右下肺野に索状陰影を認めたため本院に転院となつた．エコー検査で胆石の他に腎静脈と下大静脈に血栓を認め，CT検査，RIアンギオ，静脈造影などにより，腎静脈から総腸骨静脈分岐部にかけての巨大血栓を確認し，初発症状が肺塞栓によるものと診断した．アボキナーゼ，抗凝血剤投与により，肺の所見は改善し，下大静脈血栓も縮少したがなお残存したため，1カ月後に下大静脈を切開し，直視下に血栓を摘出した．血栓は白色血栓のみであつた．下大静脈の結紮は血栓の原因も不明であり，下肢静脈にも血栓を認めないため行わず，同時に胆嚢摘出術も行なつた．本疾患についてのEtiology，診断および治療につき検討を加えた．
キーワード
下大静脈血栓, 超音波検査, 肺塞栓
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