日外会誌. 87(7): 781-788, 1986
原著
門脈圧亢進症患者における Hyperdynamic circulationと血中ホルモン濃度とに関する研究
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防衛医科大学校 第2外科 米川 甫 , 島 伸吾 , 杉浦 芳章 , 吉住 豊 , 大塚 八左右 , 田中 勧 , 尾形 利郎 (昭和60年10月16日受付) |
門脈圧亢進症に特有とされるhyperdynamic circulationの成立機序の一端を明らかにするため，本疾患患者30例を対象として肝機能検査成績，全身循環動態，8種の血中ホルモン濃度の3種目をとりあげ，相互の関係につき検討した．
1）対象例は肝硬変23例，特発性門脈圧亢進症3例，慢性活動性肝炎2例，その他2例であり，門脈圧は343±55mmH2O，（M±SD）であつた．
2）肺動脈楔入圧（PCWP）は6.7±3.3mmHg，心係数（CI）は4.6±1.2l/min．m2，全末梢血管抵抗（SVR）は942±290dynes．sec．cm－5であつた．
3）血中ホルモン濃度はグルカゴン（Glu）160±80pg/ml，アルドステロン（Ald）139±91pg/ml，レニン（Ren）5.4±6.4ng/ml，ノルエピネフリン（Nor）0.23±0.10μg/mlなどであつた．またエストロン（E1），エストラジオール（E2）なども増加していた．
4）総ピリルビン（T-Bil）及びICG R15とCIとの間には正の相関が認められた．
5）GluとT-bil及びIcG R15との間には正の相関が認められた．Aldとコリンエステラーゼとの間には負の相関が認められた．その他のホルモンと肝機能障害との関係は認められなかつた．
6）GluはCIと正の相関，SVRと負の相関を示した．Nor，エピネフリン（Adr）はSVRと正の相関を示したが，CIとの関係は認められなかつた．
7）以上より，Gluは本疾患に特有とされるhyperdynamic circulationの要因の1つであると結論された．AldやAdrなど他のホルモンは直接には関与しなかつた．
キーワード
門脈圧亢進症, 肝硬変, 循環動態, 血中ホルモン濃度, グルカゴン
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